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1. Pétanque-Boule-Club Witten e.V.
Geschäftsstelle:
Bellerslohstr. 4, 58452 Witten
Tel.:02302/23730 FAX: 02302/23798
e-mail: boulesmatz@aol.com
Homepage: www.PBC-Witten.de


AUFNAHMEANTRAG
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Mitglied im
1. Pétanque-Boule-Club Witten e.V.
zum nächstmöglichen Zeitpunkt.

Name : __________________________________

Vorname : _______________________________

Straße :__________________________________

PLZ/Wohnort :____________________________

Telefon :_________________________________

E-Mail :______________

Geb. Dat. :________

Lizenz gewünscht? ( ja ) ( nein ) (Zutreffendes bitte ankreuzen!)



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(Ort) (Datum) (Unterschrift)

Mitgliedsbeitrag/Jahr:
Erwachsene: € 40,-
Kinder/Jugendliche: € 18,-
Familienbeitrag: € 80,-
Lizenzgebühr/Jahr:
Erwachsene: € 30,-
Jugendliche: € 11,-


Bankverbindung des 1. Pétanque-Boule-Club Witten e.V.:
IBAN: DE53 4525 0035 0000 6640 37


Spielszene auf dem Hohenstein - Fotograf: Michael Gehling


Mitgliedsantrag


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